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永久性肠造口患者健康素养量表的编制
作者:网站采编关键词:
摘要：低位直肠癌Miles术后的永久性肠造口患者经常因为粪便经造口排泄带来的异味、造口自我护理能力低下、造口适应困扰等一系列问题，严重影响其生活质量及身心健康,使患者较难重返工
低位直肠癌Miles术后的永久性肠造口患者经常因为粪便经造口排泄带来的异味、造口自我护理能力低下、造口适应困扰等一系列问题，严重影响其生活质量及身心健康,使患者较难重返工作岗位或恢复以前的生活状态[1-2]。健康素养是指个人获取、掌握和处理健康信息或服务，并作出改善自身健康的决策能力[3]。健康素养水平与结直肠癌永久性肠造口患者的疾病康复息息相关。健康素养作为健康促进理论的重要组成部分，是健康的重要决定因素，在维持整个人口健康过程中，最具成本效益，可督促永久性肠造口患者形成健康生活方式，促进疾病的康复[4-5]。Holubar等[6]开发的结直肠癌患者健康素养量表主要针对结直肠癌患者健康素养水平评估。由于国情、文化及研究对象等因素的不同，有必要编制适合我国的永久性肠造口患者健康素养评估工具。本课题组于2018年1月至2019年2月，编制适合中国国情的永久性肠造口患者健康素养量表，旨在为永久性肠造口患者的健康促进、疾病康复工作提供参考。
1 对象与方法
1.1对象
1.1.1访谈对象 为尽可能全面收集永久性肠造口患者健康素养相关信息，构建初始条目池，选择两类人群作为访谈对象。第一类医护人员，从湖南省肿瘤医院选取3名结直肠临床医疗专家、5名伤口造口护理专家，男3名，女5名，年龄36～54(46.)岁；工作年限5～10年2人，11～20年6人；本科学历2人，硕士3人，博士3人；副高级职称5人，正高级3人。第二类是永久性肠造口患者，选取入住湖南省肿瘤医院的5例永久性肠造口患者，男3名，女2名；年龄39～58(51.)岁。疾病分期：T3期2例，T4期3例。学历：初中以下1例，中专2例，高中1例，大专1例。
1.1.2咨询专家 选取浙江、山东、上海、江苏、广东、湖南等省市的15名专家。男5人、女10人；年龄39～61(48.)岁；本专业工作年限5～24(11.)年；副高级职称7人，正高级8人；从事临床医疗3人，伤口造口7人，护理管理2人，公共卫生1人，护理教育2人；本科学历3人，硕士8人，博士及以上4人。
1.1.3调查对象 采取方便抽样，选取湖南省肿瘤医院220例永久性肠造口患者进行调查。男120例，女100例；年龄32～78(57.)岁；小学以下文化程度41例，初中78例，高中或中专56例，大专以上45例；工人53例，农民86例，退休21例，教师20例，医务工作者17例，其他23例；月收入<1 000元74例，1 000～3 000元123例，>3 000元23例。疾病分期：T2期78例，T3期84例，T4期58例。
1.2方法
1.2.1理论依据 Frisch等[7]提出健康素养是一种阅读、理解并运用健康信息的能力，包括功能、知识、态度3个维度领域。基于上述健康素养三维度理论与健康素养定义内涵[8-9]，形成永久性肠造口患者健康素养量表的功能性素养、知识性素养、态度性素养3个维度领域。
1.2.2量表编制
1.2.2.1建立初始条目池 条目池主要来源于3个方面。①文献回顾。以Holubar等[6]开发的结直肠癌患者健康素养量表条目作为永久性肠造口患者健康素养量表条目池形成的重要参考。②访谈专家。访谈提纲包括7个方面的问题，如：您觉得永久性肠造口健康素养维度应包括哪些？您觉得永久性肠造口患者量表条目具体可以包括哪些？③访谈患者。收集永久性肠造口患者对健康素养相关信息的理解、看法及建议，包括8个方面的问题。如：您以前接触过健康素养这个名词或者填写过健康素养调查问卷吗？您觉得永久性肠造口患者最需要掌握的是哪些方面的知识、技能？构建55个初始条目，其中功能性素养条目15个，知识性素养条目25个，态度性素养条目15个。
1.2.2.2专家函询 通过纸质与邮件方式发送专家咨询表，进行2轮专家咨询。要求专家对条目重要性及相关性进行评议及建议。对满足重要性赋值均数>3.5分、满分率>20%、变异系数<0.25的条目予保留[10]，同时结合专家的具体修改建议，对量表条目进行相应增删修改，形成包含35个条目的测试版量表。
1.2.3量表调查 调查量表包括2个部分。第1部分是一般情况调查表，包括性别、年龄、文化程度、居住地、居住状态等13项内容。第2部分是永久性肠造口患者健康素养量表测试版，35个条目中，功能性素养维度8条，知识性素养维度18个条目，态度性素养维度9个条目。量表计分方法采用Likert 5级评分法，每个条目设置5个不同等级，分别为非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意，分别计1～5分。各维度所包含的条目得分之和即为该维度得分，分数越高，说明患者在这一方面素养越高，总分为各维度得分之和。2018年6月至2019年2月，对230例永久性肠造口患者进行一对一现场调查。填写量表前，由研究小组成员详细说明填写注意事项，发放量表230份，回收有效量表220份。
文章来源：《知识文库》 网址: http://www.zswkbjb.cn/qikandaodu/2021/0125/542.html
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