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三维护理管理对内分泌科护理质量的影响分析
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摘要：护理安全是导致护理质量问题的主要因素，在社会经济飞速发展的同时，人们维权意识越来越强，同时对护理安全也提出了更高的要求，如何降低风险事件发生率已经成为目前关注的重
护理安全是导致护理质量问题的主要因素，在社会经济飞速发展的同时，人们维权意识越来越强，同时对护理安全也提出了更高的要求，如何降低风险事件发生率已经成为目前关注的重点[1]。近年，内分泌科患者越来越多，该类疾病患病时间长，营养状况不佳，除此之外，该类疾病治疗相对复杂，而且难以治疗，患者痛苦明显，进而提高了护理安全问题发生率，所以，对护理工作的要求越来越高[2]。三维护理管理是一种新型的护理管理方式，其有助于护理质量的提高，尽可能地避免不良事件的发生，确保患者生命安全[3]。其主要是从时间维、知识维以及逻辑维3 个层面出发所开展的一种护理管理工作。其中逻辑维能够提高护理工作的规范性以及程序化，可以对护理人员进行合理有效的安排；时间维能够促进护理工作的质量和水平获得进一步提高，权责分明；知识维能够使相关护理人员的专业性技能以及水平得到强化。而且该护理管理模式可对护理人员工作步骤进行规范，并帮助其树立安全理念，增强其工作责任心，从而主动参与至护理中。为进一步提高护理水平和护理质量，该文于2019 年1—12 月选取30 名护理人员开展三维护理管理，对应用在内分泌科护理的应用效果进行综合分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2018 年1 月—2019 年12 月内分泌科30名护理人员，均为女性；年龄分布20～39 岁，平均年龄（28.）岁；学历水平分布：大专、本科分别有 16名和14 名；主管护师、护师和护士分别有6 名、13 名和11 名。
1.2 方法
实施前采取常规护理管理，实施后进行三维护理管理：①逻辑维。帮助护理人员树立逻辑意识。通过逻辑思维能力对日常生活中潜在的危险因素进行分辨，从而降低风险发生率。首先，对管理层合理调整，建立管理小组。组长由护士长担任，组员包括2～3 名护理人员。利用自学方法促进管理小组三维管理知识掌握水平提高，按照逻辑维管理思路进一步分析既往工作问题，修订并调整管理制度。其次，定期组织护理人员学习、培训，增强三维管理意识，并对其逻辑思维能力培养，有效评估护理管理风险。②时间维。同其他科室相比，内分泌科护理工作复杂、繁琐、繁重，再加之工作量增加，容易影响护理工作质量。时间维的重点是促进护理功效率和护理人员时间意识的提高，其要求护理人员在规定时间内完成各项工作，管理层面集中展现在工作流程优化、数据提供方面。基于此，应准确划分工作人员职责、工作内容，对于日常基础工作由低年资护士开展，从而减少高年资护理人员工作量，使其可以将更多的精力集中在护理监督、指导和特殊事件处理方面，并对护理资源合理划分。③知识维。知识维的目标是促进护理人员自我学习能力和专业素养的提高，使其能够进一步认识到学医的重要作用。首先，由管理层定期组织或者带领护理人员学习和培训，促进其工作责任心和工作积极性的提高，使护理人员可以端正自身工作态度；其次，制定相对完善的层级培训制度，针对低年资护理人员的培训以基础技能为主；针对高年资护理人员来讲，培训内容以管理能力的培养和多学科知识的学习为主；再次，营造积极向上的学习氛围，加强对自主学习的关注，鼓励并支持内分泌科护理人员主动学习；最后，定期开展讲座和培训，并推荐优秀的护理人员到其他优秀医院进修和学习，尽可能地为护理人员提供更多的学习机会，从各个角度提高护理人员行为。
1.3 观察指标
对护理质量、不良事件发生状况和满意度进行分析。护理质量评定指标包括4 项，分别是文书书写、病房管理、特殊护理与基础护理，考核人员由高年资护士长担任。不良事件包括3 点，分别是文书书写不当、遗漏医嘱和护理意外。满意度判定[4]：分值总计100 分；非常满意取值 80～100 分；较为满意取值 60～79 分；不满意取值在60分以下。（总例数-不满意例数）/总例数×100%=满意度。
1.4 统计方法
采取SPSS 21.0 统计学软件对实验结果分析，（±s）表示计量资料，进行 t 检验；[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分
实施后文书书写、基础护理、病房管理和特殊护理评分均比实施前高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 实施三维护理管理前后护理质量评分对比[（±s），分]时间 文书书写 基础护理 病房管理 特殊护理实施前（n=30）实施后（n=30）t 值P 值84. 96. 6.631＜0.001 80. 93. 7.942＜0.001 84. 96. 6.954＜0.001 74. 89. 9.025＜0.001
文章来源：《知识文库》 网址: http://www.zswkbjb.cn/qikandaodu/2021/0125/540.html